高血壓的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及相關檢查
目錄
高血壓概述
臨床表現(xiàn)
并發(fā)癥
輔助檢查
診斷與分級
治療與管理
總結與重點提示
高血壓概述
定義
血壓的定義
血壓是指血液在血管內對血管壁施加的側壓力,主要反映動脈血壓的水平。它是評估心血管健康的重要指標。
高血壓診斷標準
根據2023年中國指南,高血壓的診斷標準包括:診室血壓≥140/90 mmHg(非同日3次測量),家庭自測≥135/85 mmHg,動態(tài)血壓白天≥135/85 mmHg,夜間≥120/70 mmHg。
流行病學
全球情況
全球約有12億人受到高血壓影響,WHO數據顯示,中國成人的高血壓患病率達到27.5%。這一流行病學數據突顯了高血壓的嚴重性與廣泛性。
危害分析
高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素,導致每年約13%的全球死亡率,及早發(fā)現(xiàn)和控制至關重要。
臨床表現(xiàn)
典型癥狀
頭部癥狀
常見頭部癥狀包括前額或枕部脹痛、頭暈等,這些癥狀與高血壓導致的腦部血流變化密切相關。
心臟相關表現(xiàn)
心悸、勞力性氣短是高血壓患者常見的心臟表現(xiàn),心肌肥厚可能導致心功能代償,甚至引發(fā)心律失常等嚴重情況。
非典型表現(xiàn)
無癥狀性高血壓
約30%的高血壓患者無明顯不適,常在體檢或并發(fā)癥發(fā)生時被發(fā)現(xiàn),因此定期監(jiān)測血壓尤為重要。
并發(fā)癥
心血管系統(tǒng)損害
左心室肥厚
左心室肥厚的機制是長期后負荷增加導致心肌細胞肥大,這可能進一步引發(fā)心功能衰竭等嚴重問題。
冠心病風險
高血壓可引起動脈內皮損傷,促進動脈粥樣硬化,斑塊破裂可能引發(fā)心肌梗死,其表現(xiàn)為劇烈胸痛及其他癥狀。
輔助檢查
基礎檢查
血壓測量
血壓測量是確診高血壓及分級的基礎,需在安靜狀態(tài)下多次測量以獲得準確結果。
動態(tài)血壓監(jiān)測
動態(tài)血壓監(jiān)測能評估患者晝夜節(jié)律,并篩查隱匿性高血壓,提供更全面的評估數據。
靶器官損害評估
心臟檢查
心電圖和心臟超聲是常用的心臟檢查手段,可以幫助識別左心室肥厚及其他心臟問題。
診斷與分級
血壓分類標準
正常與異常分級
血壓分級包括正常、正常高值、高血壓各級,依照收縮壓和舒張壓標準進行分類以指導治療。
危險分層
根據危險因素及靶器官損害進行危險分層,有助于制定個體化治療方案,提高治療效果。
治療與管理
生活方式干預
飲食與運動建議
建議患者限制鈉鹽攝入、保持健康體重并進行適度運動,以降低高血壓的發(fā)生風險及相關并發(fā)癥。
藥物治療
一線藥物選擇
一線藥物包括ACEI、鈣通道阻滯劑及利尿劑等,根據患者的具體情況選擇合適的藥物組合以確保降壓效果。
總結與重點提示
核心總結
高血壓的重要性
高血壓患者應定期監(jiān)測和評估,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害可有效降低心腦血管事件發(fā)生率。
特殊人群監(jiān)測建議
糖尿病與孕婦注意事項
糖尿病患者及孕婦需特別關注血壓控制,以避免并發(fā)癥的發(fā)生,并定期進行相關檢查以保障健康。
結語